Hospitalización a Domicilio: ¿Un servicio exclusivamente hospitalario? Experiencia en un Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCU-112)

Maria Cristina Goñi Murillo, Elisa Robledo Martin, Maria Rosario Elcuaz Viscarret, Maria Victoria Senosiain Larrion

Resumen


Fundamento: En Navarra la hospitalización a domicilio (HaD) depende de Medicina Interna. En los últimos años ha triplicado sus camas.Objetivo: conocer la repercusión de HaD en el CCU-112 y en movilización de recursos de la Red de Urgencias Extrahospitalarias.

Material y metodos: Estudio descriptivo de incidentes en el CCU-112 por pacientes de HaD, del 01/01/2016 al 31/12/2017. Mediante SPSS.21, se analizaron sexo, edad, día, hora, localidad, motivo de llamada, alertante y recursos movilizados.Valoramos la asociación de variables mediante el contraste de hipótesis usando χ² de Pearson (nivel de significación 5%).

RESULTADOS: 369 incidentes atendidos y 340 recursos movilizados (el equipo sanitario en 43,9%).

Motivos: 57,25% clínicos y 19,5% procedimientos terapéuticos.

En el 67,5% el alertante era el paciente o cuidador.

Por la mañana, alertaba HaD (52,8%) y el recurso más movilizado fue SAMU-SVB (47,2%). Por la noche, llamaban del domicilio (89,5%), enviando el 60,8% equipo de urgencias.

Existen diferencias estadísticamente significativas entre alertante y recursos movilizados (χ²= 86,55, p<0,001)) y entre motivo de llamadas y recursos (χ²=177, p<0,001).

En 2017 existe incremento de asuntos (56,25%) y recursos movilizados (51,51%) respecto a 2016.

Conclusiones: La expansión de HaD en Navarra supone un incremento de asuntos en el CCU-112-Navarra y de recursos movilizados.

La HaD requiere de la participación de las de urgencias extrahospitalarias para garantizar una atención continuada y de calidad.


Palabras clave


Hospitalización domiciliaria; hospitalización a domicilio; atención primaria

Referencias


Massa Dominguez B. La hospitalización a domicilio en el siglo XXI. Hosp Domic. 2017;1(1):7-9. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i1.8

Redacción. La hospitalización a domicilio gana peso en la reorientación del SNS hacia el paciente crónico. El Médico Interactivo. 28 abril 2017; noticia [consultado 14 septiembre 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2pcTXLs

Bonilla MV, Escolar F, Esguillor MJ, Caballero R, Valle J, Echeverría A, et al. Impacto de la Hospitalización a Domicilio en la asistencia integral de los pacientes que requieren ingreso hospitalario. Internistas [revista en Internet]. 2014 (1):[aproximadamente 22 pantallas]. Disponible en: https://bit.ly/2NN8NWY

Servicio Navarro de Salud. Memoria de actividad del Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea año 2016 [monografía en Internet]. Pamplona, España: Servicio Navarro de Salud, Gobierno de Navarra; 2017 [consultado 14 septiembre 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2pbkmJz

Estrada Cuxart O, Massa Domínguez B, Ponce González MA, Mirón Rubio M, Torres Corts A, Mujal Martínez A, et al. Proyecto HAD 2020: una propuesta para consolidar la hospitalización a domicilio en España. Hosp Domic. 2017;1(2):93-117. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i2.13

Fernández-Miera MF. Hospitalización a domicilio en el anciano con enfermedad aguda. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44(S1):39-50. DOI: 10.1016/j.regg.2009.03.012; PMID: 19501428

Diaz Lobato S, González Lorenzo F, Gómez Mendieta MA, Mayoralas Alises S, Martín Arechabala I, Villasante Fernández-Montes C. Evaluación de un programa de hospitalización a domicilio en pacientes con EPOC agudizada. Arch Bronconeumol. 2005;41(1):5-10. DOI: 10.1157/13070278; PMID: 15676129

Gallardo MS, Anton A, Pulido Herrero E, Larruscain MI, Guinea Suarez R, García Gutierrez S, et al; grupo ITURG País Vasco. Efectividad de las unidades de hospitalización a domicilio para el tío de las infecciones del tracto urinario atendidas en urgencias. Emergencias. 2016;29(5):313-9.

Arnedillo Muñoz A. Consenso sobre la atención integral de las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (ATINA-EPOC): Parte V. Semergen. 2013;39(1):41-47. DOI: 10/1016/j.semergen.2012.04.005

Escarrabill J. La atención domiciliaria como alternativa a la hospitalización convencional. Aten Primaria. 2002;30(5):304-9. DOI: 10.1016/S0212-6567(02)79032-X; PMID: 12372212

Mirón M, Estrada O, Gonzalez Ramallo VJ, Mujal A, Forné C, Uria E, et al. Coste del tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE) en España por tipo de infección. XX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Barcelona, 26-28 de mayo de 2016.

Ruiz-Campuzano M, García Vázquez E, Hernández Roca JJ, Gómez Gómez J, Canteras Jordana M, Mené Fenor E, et al. Diseño y puesta en marcha de un protocolo de tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso en atención primaria: experiencia en un hospital de segundo nivel. Rev Esp Quimioter 2017;30(1):19-27.

San Jose Laporte A, Perez Lopez J, Alemán Llanso C, Rodriguez Gonzalez E, Chicharro Serrano L, Jiménez Moreno FX, et al. Atención especializada domiciliaria de patologías medicas desde un hospital universitario terciario urbano: Coordinación entre los servicios médicos del hospital y la Atención Primaria de salud del territorio. Rev Clin Esp. 2008;208(4):182-6. DOI: 10.1157/13117039

Gonzalez Ramallo VJ, Valdivieso Martinez B, Ruiz García V. Hospitalización a domicilio. Med Clin (Barc). 2002;118(17):659-64. DOI: 10.1016/S0025-7753(02)72488-3

Jiménez S. Antolín A, Aguiló S, Sánchez M. Hospitalización a domicilio directamente desde urgencias: una opción posible y eficiente. Med Clin(Barc). 2010;134(2):87-92. DOI: 10.1016/j.medcli.2008.12.031.

Leff B, Burton L, Mader SL, Naughton B, Burl J, Inouye SK et al. Hospital at home: feasibility and outcomes of a program to provide hospital level care at home for acutely ill older patients. Ann Intern Med. 2005;143(11):798-808. DOI: 10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00008; PMID: 16330791

González Ramallo V. Estudios de costes de la actividad realizada en las unidades de hospitalización a domicilio de España. XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna. Málaga, 21-23 de noviembre de 2013.

Cristobal C. La hospitalización a domicilio reduce los costes un 40 por ciento. Redacción Médica. 23 de noviembre de 2003 [consultado 22 septiembre 2018]. Sección de Noticias. Disponible en: https://bit.ly/2DnLVte

Osakidetza. Memoria de gestión Hospitalaria de Cruces 2012. Vitoria-Gasteiz, Alava: Comunidad Autónoma del País Vasco; 2013.

Hermida Porto ML, Dopico Santamariña LM, Lamelo Alfonsín F, Aldámiz-Echevarría Iraurgui B, Silva César MA, Vidán Martínez L. Hospitalización a domicilio en hospitales públicos gallegos. Galicia Clin. 2015;76(1):7-12.

Fernandez Navarro JM, Barahona Clemente A, Cañete Nieto A, Ortí Martínez P, Pozuelo Muñoz B, Castel Sánchez V. Hospitalización domiciliaria para niños con cáncer: un paso más hacia la atención integral en oncología pediatría. An Esp Pediar. 1998;48:1-3.

Sanchez Etxaniz J, Iturralda Orive I. Hospitalización a domicilio pediatra: Tendiendo puentes entre el hospital y la Atención Primaria. Form Act Pediatra Aten Prim. 2017;10(3):106-8.


Texto completo: PDF

DOI: 10.22585/hospdomic.v3i1.55

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

ISSN: 2530-5115