Un antes y un después en la hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos: estudio transversal descriptivo
DOI:
https://doi.org/10.22585/hospdomic.v8i2.211Palabras clave:
hospitalización a domicilio, servicios de atención a domicilio provistos por Hospital, alta precoz hospitalaria, evitación ingresos hospitalarios, Servicios de Atención de Salud a Domicilio, Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios, Capacidad de Camas en Hospitales, Ocupación de Camas, Alta del Paciente, Hospitalización, Infecciones por CoronavirusResumen
Introducción: La Hospitalización a domicilio quirúrgica (HaDQ) es una prestación hospitalaria para pacientes quirúrgicos con indicación de HaD, estabilidad clínica, cuidador y voluntariedad. Facilita acortar estancias hospitalarias quirúrgicas (early discharge), o evitar ingresos hospitalarios (admission avoidance). Es segura y eficiente. Su flexibilidad organizativa le permite adaptarse a las necesidades cambiantes de los servicios hospitalarios quirúrgicos.
Método: Estudio transversal comparativo de la actividad de la HaDQ de nuestro hospital en dos momentos de su funcionamiento: inicio (2010) y ahora (2021), para analizar los cambios que se han producido y si justifican la evolución y el futuro de la HaDQ.
Se analizan las variables: ingresos, estancia media, procedimientos, visitas, modalidad de HaD, unidad derivativa, procedencia, zona de cobertura.
Resultados: Los cambios destacados en el 2021 son: mayor demanda de HaD para pacientes quirúrgicos (+69%), representando el 22% de las altas del servicio de cirugía general; cambio del perfil de pacientes, más pacientes quirúrgicos no operados, y postoperatorios complicados; incremento de curas complejas (+10%) y controles de drenajes abdominales (+20%); cambio del número y tipo de visitas, realizando menos visitas domiciliarias programadas y no esperadas (-43%), pero incorporando visitas telefónicas de seguimiento, visitas en Hospital de Día, e incrementando CCEE preferentes médicas (+189%); incremento de la modalidad admission avoidance (30%) ; e inclusión de pacientes de fuera de zona de cobertura (33%).
Conclusiones: Los cambios en la HaDQ han permitido atender con hospitalización a domicilio a un mayor número de pacientes quirúrgicos, adaptándose a las necesidades del servicio de cirugía general.
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RD 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. «BOE» núm. 222, de 16 de septiembre de 2006. Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2006/09/15/1030/con [consultado el 2/4/24]
Massa Domínguez, B. (2017). La hospitalización a domicilio en el siglo XXI. Hosp Domic. 2017;1(1):7-9. DOI: 0.22585/hospdomic.v1i1.8
González VJ, Valdivieso B, Ruiz V. Hospitalización a domicilio. Med Clin (Barc). 2002;118(17):659-64. DOI: 10.1016/S0025-7753(02)72488-3
Servei Català de la Salut. Model Organitzatiu d’hospitalització a domicili de Catalunya: Una alternativa a l’hospitalització convencional [Internet]. Barcelona: Generalitat de Catalunya; 2020 [consultado 02/04/2024]. Disponible en: https://bit.ly/4bfg2xB
Alepuz L, Antón F, Arias J, Espallargues M, Estrada MD, Estrada O, et al.. Hospitalización a domicilio. Barcelona: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya, Departament de Salut. Generalitat de Catalunya; 2018.
Estrada Cuxart O, Massa Domínguez B, Ponce González MA, Mirón Rubio M, Torres Corts A, Mujal Martínez A, et al. Proyecto HAD 2020: una propuesta para consolidar la hospitalización a domicilio en España. Hosp Domic. 2017;1(2):93-117. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i2.13
Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD). Proyecto HAD 2020 [Internet]. Madrid: SEHAD; 2020 [consultado 02/04/2024]. Disponible en: https://www.sehad.org/index.php/sehad/proyecto-had-2020
Gonçalves-Bradley DC, Iliffe S, Doll HA, Broad J, Gladman J, Langhorne P, et al. Early discharge hospital at home. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6:CD000356. DOI: 10.1002/14651858
Mujal A, Regalado J, Ruiz M, Mirón M, Basterretxea A, Estrada O, et al. (2020) Derivación a hospitalización a domicilio de pacientes con infección por COVID-19. Hosp Domic. Vol 4(2): 59-67. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i2.104
Mias-Carballal MC. Reflexiones sobre la Hospitalización a domicilio quirúrgica. Hosp Domic. 2023;7(2):69-72. DOI: 10.22585/hospdomic.v7i2.192
Mias MC, Pérez-Ruiz L, Rodriguez S, Massoni A, Solá R, Ros S. Impacto de la hospitalización a domicilio en la cirugía tiroidea: estudio comparativo con la hospitalización convencional. Rev Calidad Asistencial 2002;17(8):619-23. DOI: 10.1016/S1134-282X(02)77554-4
Subirana H, Borrell N, Domènech A, Fraga A, Grau I, Castellví J. (2021). Unidad de Hospitalización a Domicilio del paciente quirúrgico durante la pandemia de la COVID-19. Hosp Domic. 2021;5(1):9-16. DOI: 10.22585/hospdomic.v5i1.111
Álvarez Gallego M, Gortázar de las Casas S, Pascual Migueláñez S, Rubio-Pérez I, Barragán Serrano C, Álvarez Peña E, et al. (2020). Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre la actividad y profesionales de un Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en un hospital terciario. Cir Esp. 2020;98(6):320-7. DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.04.001
Mias MC, Villalobos R, Escartín A, Maestre Y, Fulthon F, Ribalta R, et al. Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia. Hosp Domic. 2023;7(1):11-24. DOI: 10.22585/hospdomic.v7i1.182
Carlos Martínez‐Ramos (2009) Hospitalización Domiciliaria y Cirugía Mayor Ambulatoria. Reduca Serie Medicina. 2009;1(1):356‐69.
Pajarón-Guerrero M, Fernández MF, Dueñas JC, Cagigas C, Allende I, Cristóbal L, et al. Early Discharge Programme on Hospital-at-Home: Evaluation for Patients with Immediate Postoperative Course after Laparoscopic Colorectal Surgery. Eur Surg Res. 2017;58(5-6):263-73. DOI: 10.1159/000479004
Torres-Corts AM, Diez B, Lopez-Arellano EM, Pena-Pachón L. Impacto de las llamadas telefónicas en una unidad de hospitalización a domicilio. Hosp Domic. 2021;5(3):153-9. DOI: 10.22585/hospdomic.v5i3.133
Estrada O, Massa B, Ponce MA, Mirón M, Torres A, Mujal A, Alepuz L, Antón F, Del Río M, Fernandez M, Hermida L; Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (ESHAD). Proyecto HAD 2020: una propuesta para consolidar la hospitalización a domicilio en España. Hosp Domic. 2017;1(2):93-117. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i2.13
Martínez-González R, Sanz-Valero J, Wanden-Berghe C. Calidad de vida de las personas adultas con nutrición parenteral ingresadas en hospitalización domiciliaria: revisión sistemática. Hosp Domic. 2020;4(3):117-31. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i3.109
Campos Cañuelo D, Sanz-Valero J, Wanden-Berghe C. Consecuencias de la nutrición parenteral domiciliaria en adultos con síndrome de intestino corto: revisión exploratoria. Hosp Domic. 2019;3(2):149-62. DOI: 10.22585/hospdomic.v3i2.60
Sears N, Ross G, Barnsley J, Shortt S. The incidence of adverse events among home care patients. Int J Qual Health Care. 2013;25(1):16-28. DOI 10.1093/intqhc/mzs075
Pajarón Guerrero M. Auto-administración de tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (A-TADE) en la endocarditis infecciosa: un modelo asistencial seguro y eficiente [tesis doctoral]. Santander: Departamento de Medicina y Psiquiatría, Universidad de Cantabria; 2016 [consultada 04/04/2024]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10902/8491
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