Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia

Autores/as

  • Maria Carmen Mias Carballal Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida). Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Lleida, España.
  • Rafael Villalobos Mori Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.
  • Alfredo Escartín Arias Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.
  • Yolanda Maestre González Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.
  • Frank Fulthon Vela Polanco Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.
  • Ramón Ribalta Reñé Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Hospitalización Domiciliaria, Lleida
  • María Rufas Acín Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.
  • Jorge Juan Olsina Kissler Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Servicio de Cirugía General, Lleida, España. Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida), Lleida, España.

DOI:

https://doi.org/10.22585/hospdomic.v7i1.182

Palabras clave:

Servicios de Atención a Domicilio Provisto por Hospital, Servicios de Atención de Salud a Domicilio, Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios, Virus del SRAS, SARS-CoV-2, Capacidad de Camas en Hospitales, Ocupación de Camas, Alta del Paciente, Hospitalización

Resumen

Introducción: La hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos (HaDQ) es una alternativa a la hospitalización convencional para pacientes quirúrgicos estables clínicamente, que precisen procedimientos de enfermería complejos por intensidad, frecuencia o características, y control por especialista quirúrgico en el domicilio.

Método: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo de la actividad de la HADQ de nuestro hospital durante los primeros seis meses del 2020, para analizar la repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 en la unidad. Se distinguen tres periodos: prepandemia (enero-febreo), confinamiento (marzo-abril), posconfinamiento (mayo-junio). Se diferencian dos grupos: A (HaD convencional) y B (despistaje preoperatorio COVID19). Se recogieron diversas variables: mes, tipo, estancia (HaD y hospital), procedimientos, reingresos, domicilio, tipo visitas, COVID+. Se realizó un análisis estadístico descriptivo cuantitativo y cualitativo de los resultados obtenidos

Resultados: Ingresaron 345 pacientes, 225 en el grupo A (fase Pre (34%), fase C (40%), y fase Pos (25%)), y 120 en el B (fase C (75%), fase Pos (25%)). El confinamiento (fase C) fue el período más activo de la HADQ, tanto por número de ingresos (53%), como por la complejidad del grupo A que requería más procedimientos (71%) y más visitas domiciliarias (52%). También aumentaron los pacientes de zona de no cobertura (42%), que implicaron visitas médicas y de enfermería en Hospital de Día (HD) (21%), y aumento de consultas telefónicas médicas (36%). En la fase Pos disminuyeron un 37% los ingresos del grupo A.

Conclusiones: La HaDQ se reorganizó por la pandemia para atender a más pacientes quirúrgicos, siendo un recurso asistencial esencial, especialmente durante el confinamiento.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

González Ramallo VJ, Valdivieso Martínez B, Ruiz García V. Hospitalización a domicilio. Med Clin (Barc). 2002;118 (17):659-64. DOI: 10.1016/s0025-7753(02)72488-3

Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de Servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Boletín Oficial del Estado núm. 222 (16-09-2006). Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/2006/09/15/1030/con

Massa Domínguez B. La hospitalización a domicilio en el siglo XXI. Hosp Domic. 2017;1(1):7-9. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i1.8

Mujal A, Regalado J, Ruiz M, Mirón M, Basterretxea A, Estrada O, et al. Derivación a hospitalización a domicilio de pacientes con infección por COVID-19. Hosp Domic. 2020;4(2):59-67. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i2.104

Alepuz L, Antón F, Arias J, Espallargues M, Estrada MD, Estrada O, et al. Hospitalización a domicilio [manuscrito en Internet]. Barcelona, España: Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; 2018 [consultado 19-12-2022]. Disponible en: bit.ly/3C30yOv

Servei Català de la Salut. Model Organitzatiu d’hospitalització a domicili de Catalunya: Alternativa a l’hospitalització convencional [manuscrito en Internet]. Barcelona, España: Servei Català de la Salut, Generalitat de Catalunya; 2020. [consultado 19-12-2022]. Disponible en: bit.ly/3QZmDSS

Pericàs JM, Cucchiari D, Torrallardona-Murphy O, Calvo J, Serralabós J, Alvés E, et al. Hospital at home for the management of COVID19: preliminary experience with 63 patients. Infection. 2021;49(2):327-32. DOI: 10.1007/s15010-020-01527-z

Ramírez-Cervantes KL, Romero-Pardo V, Pérez-Tovar C, Martínez-Alés G, Quintana-Diaz,M. (2020) A medicalized hotel as a public health resource for the containment of Covid-19: more than a place for quarantining. J Public Health (Oxf). 2021;43(1):89-97. DOI: 10.1093/pubmed/fdaa129

Cuesta ML, García E, Martínez MT. La experiencia de medicalizar un hotel en Madrid durante la primera ola de la pandemia COVID-19. Metas Enferm. 2020; 23(9):62-8. DOI: 10.35667/MetasEnf.2020.23.1003081664

Torrallardona-Murphy O, Pericàs J, Rabaneda-Lombarte N, Cubedo M, Cucchiari D, Calvo J, et al. Medicalised Hotel as an Alternative to Hospital Care for Management of Non-Critical COVID-19. Ann Intern Med 2021;174(9):1338-40. DOI: 10.7326/M21-1873

Barta A, Avalos M, Agasi I, Cardozo C, Seijas N, Ibáñez B. Hospitalización a domicilio y covid-19: impacto psicológico en el personal de enfermería tras un año de pandemia. ENE. 2022;16(2):e1354.

Subirana H, Borrell N, Domènech A, Fraga A, Grau I, Castellví J. Unidad de Hospitalización a Domicilio del paciente quirúrgico durante la pandemia de la COVID-19. Hosp Domic. 2021;5(1):9-16. DOI: 10.22585/hospdomic.v5i1.111

Álvarez Gallego M, Gortázar de las Casas S, Pascual Migueláñez S, Rubio-Pérez I, Barragán Serrano C, Álvarez Peña E, et al. Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre la actividad y profesionales de un Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en un hospital terciario. Cir Esp (Engl Ed). 2020;98(6):320-27. DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.04.001

Arnal Velasco D, Morales-Conde S, coordinadores. Recomendaciones para la programación de cirugía en condiciones de seguridad durante la pandemia COVID-19 [manuscrito en Internet]. Madrid, España: Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad; 2020. [consultado 19-12-2022]. Disponible en: bit.ly/3WsItl1

Mias MC, Pérez-Ruiz L, Rodriguez S, Massoni A, Solá R, Ros S. Impacto de la hospitalización a domicilio en la cirugía tiroidea: estudio comparativo con la hospitalización convencional. Rev Calidad Asistencial. 2002;17(8):619-23. DOI: 10.1016/S1134-282X(02)77554-4

Descargas

Publicado

2023-02-06

Cómo citar

Mias Carballal, M. C., Villalobos Mori, R., Escartín Arias, A., Maestre González, Y., Vela Polanco, F. F., Ribalta Reñé, R., Rufas Acín, M., & Olsina Kissler, J. J. (2023). Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia. Hospital a Domicilio, 7(1), 11–24. https://doi.org/10.22585/hospdomic.v7i1.182

Número

Sección

Artículos originales