Manejo domiciliario del catéter pleural tunelizado permanente: A propósito de un caso

Jorge Olea-Soto, Maria J. Soler-Sempere, Salvador Cerveró-Ferragut

Resumen


El derrame pleural maligno representa una entidad frecuente en pacientes con enfermedades neoplásicas. Su aparición representa un estadio avanzado de la enfermedad e indica mal pronóstico, y puede conllevar una elevada carga sintomática con el deterioro de la calidad de vida. Aunque su manejo debe individualizarse, en determinados casos, la utilización de catéteres pleurales tunelizados permanentes puede ser una alternativa segura y eficaz para intentar alcanzar un adecuado control de los síntomas.

Presentamos el caso de una paciente diagnosticada en nuestro departamento de un mesotelioma pleural maligno con derrame pleural recidivante, a la que se le colocó un catéter pleural tunelizado puesto que los intentos previos de pleurodesis habían fracasado. Describimos el procedimiento, así como el manejo domiciliario. En este caso, se optó por un abordaje integral con apoyo domiciliario de la Unidad de Hospitalización a Domicilio de nuestro hospital.

En definitiva, el catéter pleural permanente tunelizado representa una alternativa eficaz y segura en el manejo ambulatorio de los pacientes con derrame pleural maligno recidivante y sintomático. Este sistema permite la extracción de líquido pleural en el domicilio del paciente y alcanzar un mayor control de los síntomas respiratorios y una mayor calidad de vida en este grupo de pacientes.


Palabras clave


Derrame Pleural Maligno; Mesotelioma ; Neoplasias; Catéteres; Servicios de Atención de Salud a Domicilio; Servicios de Atención a Domicilio Provisto por Hospital

Referencias


Porcel JM, Gasol A, Bielsa S, Civit C, Light RW, Salud A. Clinical features and survival of lung cancer patients with pleural effusions. Respirology. 2015; 20(4):654-9. DOI: 10.1111/resp.12496; PMID: 25706291

Álvarez FV, Trueba IM, Sanchis JB, López-Rodó LM, Rodríguez Suárez PM, de Cos Escuín JS, et al. Recommendations of the Spanish Society of Pneumology and Thoracic Surgery on the diagnosis and treatment of non-small-cell lung cancer. Arch Bronconeumol. 2016;52(Suppl 1):2-62. DOI: 10.1016/S0300-2896(16)30198-3; PMID: 27389767

Feller-Kopman DJ, Reddy CB, DeCamp MM, Diekemper RL, Gould MK, Henry T, et al. Management of Malignant Pleural Effusions - An Official ATS/STS/STR Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(7):839-49. DOI: 10.1164/rccm.201807-1415ST; PMID: 30272503

Cano Hoz M, Priede Díaz L, Carrascosa Porras M. Tratamiento ambulatorio del derrame pleural maligno: aportación de un caso. Med Paliat. 2012;19(1):3–9. DOI:10.1016/j.medipa.2010.12.002

Villena Garrido V, Cases Viedma E, Fernández Villar A, de Pablo Gafas A, Pérez Rodríguez E, Porcel Pérez JM, et al. Recommendations of diagnosis and treatment of pleural effusion: Update. Arch Bronconeumol. 2014;50(6):235-49. DOI: 10.1016/j.arbres.2014.01.016; PMID: 24698396

Cases E, Seijo L, Disdier C, Lorenzo MJ, Cordovilla R, Sanchis F, et al. Uso del drenaje pleural permanente en el manejo ambulatorio del derrame pleural maligno recidivante. Arch Bronconeumol. 2009;45(12):591-6. DOI: 10.1016/j.arbres.2009.09.009; PMID: 19879036

Kaifi JT1, Toth JW, Gusani NJ, Kimchi ET, Staveley-O’Carroll KF, Belani CP, et al. Multidisciplinary management of malignant pleural effusion. J Surg Oncol. 2012;105(7):731–8. DOI: 10.1002/jso.22100; PMID: 21960207

Putnam JB Jr, Walsh GL, Swisher SG, Roth JA, Suell DM, Vaporciyan AA, et al. Outpatient management of malignant pleural effusions. Ann Thorac Surg. 2000;69(2):369-75. DOI: 10.1016/s0003-4975(99)01482-4; PMID: 10735665

Páez-Codeso F, Dorado-Galindo A, Jiménez-Fernández DM, Bermejo-Casero E, Ruarte-Naranjo C, González-Angulo GE, et al. Tratamiento paliativo ambulatorio de disnea con catéter tunelizado en derrame pleural maligno: Estudio descriptivo. Neumol Cir Torax. 2017;76(4): 308-14.


Texto completo: PDF

DOI: 10.22585/hospdomic.v4i1.94
Contador de visualizaciones: Resumen : 314 vistas. PDF : 121 vistas.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

ISSN: 2530-5115