Consecuencias de la nutrición parenteral domiciliaria en adultos con síndrome de intestino corto: revisión exploratoria

David Campos Cañuelo, Javier Sanz-Valero, Carmina Wanden-Berghe

Resumen


Objetivo: Revisar la literatura científica relacionada con las consecuencias de la nutrición parenteral provista por los servicios de atención de la salud en el domicilio (NPD) en adultos con síndrome de intestino corto (SIC).

Método: Revisión exploratoria y sistemática de los artículos recuperados de las bases de datos bibliográficas MEDLINE (PubMed), The Cochrane Library, Embase, Scopus, Web of Science y LILACS, hasta septiembre de 2018. La ecuación de búsqueda se formuló mediante los descriptores “Parenteral Nutrition”, “Short Bowel Syndrome” y “Home Care Services”, utilizando también los Entry Terms relacionados y los filtros: «Humans», «Adult: 19+ years» y «Comparative Study» o «Clinical Trial». La calidad de los artículos se evaluó mediante el cuestionario CONSORT.

Resultados: De las 192 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 8 artículos: 6 ensayos clínicos y 2 estudios comparativos. De ellos 2, artículos relacionaron la NPD en pacientes con SIC con su calidad de vida; 2 reportaron consecuencias derivadas de la asociación de un fármaco con la NPD (1 con teduglutida y 1 con hormona del crecimiento); 1 asoció el uso de teduglutida con la calidad de vida y 3 observaron algún tipo de complicación derivada del uso de la NPD.

Conclusiones: Se probó mejor calidad de vida en los pacientes que usaban bomba portátil. El uso de teduglutida resultó beneficioso para el equilibrio de líquidos y la absorción de monosacáridos, pero produjo un retraso en el tránsito intestinal sin efecto sobre el vaciado gástrico o la permeabilidad de la mucosa. La asociación de la hormona del crecimiento con la NPD mejoró la absorción intestinal. En los enfermos con SIC y NPD a largo plazo, una combinación de factores del huésped y factores ambientales aumentaban el riesgo de sepsis recurrente y además tenían una baja densidad mineral ósea que continuaba en la NPD prolongada. Serían necesarias futuras investigaciones, con una adecuada población, que aclaren la relación directa de los efectos de la NPD en adultos con SIC.


Palabras clave


Nutrición Parenteral; Apoyo Nutricional; Síndrome de Intestino Corto; Síndromes de Malabsorción; Complicaciones Posoperatorias; Servicios de Atención de Salud a Domicilio

Referencias


Kappus M, Diamond S, Hurt RT, Martindale R. Intestinal failure: new definition and clinical implications. Curr Gastroenterol Rep. 2016;18(9):48. DOI: 10.1007/s11894-016-0525-x; PMID: 27447791

Grau Carmona T, Bonet Saris A, Fernández Ortega F. Nutrición artificial en la insuficiencia intestinal: síndrome de intestino corto - Enfermedad inflamatoria intestinal. Nutr Hosp. 2005;20(Supl 2):S31-3. PMID: 15981847

Gonzalez Aguilera B, Olveira G, García Luna PP, Pereira Cunill JL, Luengo LM, Pérez de la Cruz A, et al. Documento de consenso de expertos de Andalucía y Extremadura sobre la nutrición parenteral domiciliaria. Nutr Hosp. 2017;34(4):784-91. DOI: 10.20960/nh.881; PMID: 29094999

Shatnawei A, Parekh NR, Rhoda KM, Speerhas R, Stafford J, Dasari V, et al. Intestinal failure management at the Cleveland Clinic. Arch Surg Chic Ill 1960. 2010;145(6):521-7. DOI: 10.1001/archsurg.2010.103; PMID: 20566970

Winkler MF, Smith CE. Clinical, social, and economic impacts of home parenteral nutrition dependence in short bowel syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(Suppl 1):S32-7. DOI: 10.1177/0148607113517717; PMID: 24418898

Naber AHJ, Rings EHHM, George E, Tolboom JJM, Jonkers C, Sauerwein HP. Treatment of intestinal failure by total parenteral nutrition at home in children and adults. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(8):385-90. PMID: 15751316

Bhatia J, Gates A, Parish A. Medical management of short gut syndrome. J Perinatol Off J Calif Perinat Assoc. 2010;30 Suppl:S2-5. DOI: 10.1038/jp.2010.100; PMID: 20877403

Reinshagen K, Adams R, Trunk M, Wessel LM. The chronic liver disease in patients with short bowel syndrome: etiology and treatment. Minerva Pediatr. 2009;61(3):273-81. PMID: 19461571

Wanden-Berghe C, Sanz-Valero J. Systematic reviews in nutrition: standardized methodology. Br J Nutr. 2012;107(Suppl 2):S3-7. DOI: 10.1017/S0007114512001432; PMID: 22591902

Begg C, Cho M, Eastwood S, Horton R, Moher D, Olkin I, et al. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials: The CONSORT statement. JAMA. 1996;276(8):637-9. DOI: 10.1001/jama.1996.03540080059030; PMID: 8773637

Iturrino J, Camilleri M, Acosta A, O’Neill J, Burton D, Edakkanambeth Varayil J, et al. Acute effects of a glucagon-like peptide 2 analogue, teduglutide, on gastrointestinal motor function and permeability in adult patients with short bowel syndrome on home parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(8):1089-95. DOI: 10.1177/0148607115597644; PMID: 26223941

Saqui O, Fernandes G, Allard JP. Quality of life analysis during transition from stationary to portable infusion pump in home parenteral nutrition patients: a Canadian experience. Nutr Clin Pract. 2014;29(1):131-41. DOI: 10.1177/0884533613516129; PMID: PMID: 24347531

Jeppesen PB, Pertkiewicz M, Forbes A, Pironi L, Gabe SM, Joly F, et al. Quality of life in patients with short bowel syndrome treated with the new glucagon-like peptide-2 analogue teduglutide--analyses from a randomised, placebo-controlled study. Clin Nutr. 2013;32(5):713-21. DOI: 10.1016/j.clnu.2013.03.016; PMID: 23587733

Carlsson E, Bosaeus I, Nordgren S. Body composition in patients with short bowel syndrome: an assessment by bioelectric impedance spectroscopy (BIS) and dual-energy absorptiometry (DXA). Eur J Clin Nutr. 2004;58(6):853-9. DOI: 10.1038/sj.ejcn.1601886; PMID: PMID: 15164105

Seguy D, Vahedi K, Kapel N, Souberbielle J-C, Messing B. Low-dose growth hormone in adult home parenteral nutrition-dependent short bowel syndrome patients: a positive study. Gastroenterology. 2003;124(2):293-302. DOI: 10.1053/gast.2003.50057; PMID: 12557135

Scolapio JS, Savoy AD, Kaplan J, Burger CD, Lin S-C. Sleep patterns of cyclic parenteral nutrition, a pilot study: are there sleepless nights? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002;26(3):214-7. DOI: 10.1177/0148607102026003214; PMID: 12005465

O’Keefe SJ, Burnes JU, Thompson RL. Recurrent sepsis in home parenteral nutrition patients: an analysis of risk factors. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994;18(3):256-63. DOI: 10.1177/0148607194018003256; PMID: 8065002

Staun M, Tjellesen L, Thale M, Rannem T, Schaadt O, Jarnum S. Bone mineral content in patients on home parenteral nutrition. Clin Nutr. 1994;13(6):351-5. DOI: 10.1016/0261-5614(94)90024-8; PMID: 16843413

Quesada-Risueño P, Sanz Valero J, Wanden-Berghe C. Análisis bibliométrico de la producción científica existente en la base de datos bibliográfica MEDLINE sobre la fibra dietética. Rev Esp Nutr Humana Dietética. 2017;21(1):29-38. DOI: 10.14306/renhyd.21.1.275

Sanz-Valero J, Wanden-Berghe C. Análisis bibliométrico de la producción científica, indizada en MEDLINE, sobre los servicios de salud proporcionados por las unidades de hospitalización a domicilio. Hosp Domic. 2017;1(1):21. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i1.3

Domingo Pena V, Sanz Valero J. Efectos de la inmunoterapia en el paciente adulto en el domicilio: revisión sistemática. Hosp Domic. 2018;2(2):15-25. DOI: 10.22585/hospdomic.v2i2.40

Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ, Bond CM, Hopewell S, Thabane L, et al. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. BMJ. 2016;355:i5239. DOI: 10.1136/bmj.i5239; PMID: 27777223

Aracil-Lavado E, Wanden-Berghe C, Sanz-Valero J. Evaluación de la calidad de vida según el estado nutricional del paciente paliativo adulto: revisión sistemática. Hosp Domic. 2017;1(4):199-210. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i4.27

Franco-López AA, Sanz-Valero J, Culebras JM. Publicar en castellano, o en cualquier otro idioma queno sea inglés, negativo para el factor de impacto. J Negat No Posit Results. 2016;2(2):65-70. DOI: 10.19230/jonnpr.2016.1.2.1005

Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Portal de registro de enfermedades raras [página Web]. [citado 20 de octubre de 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2Ak16jC

Boutin J, Hagan E. Patients’ preference regarding portable pumps. J Intraven Nurs. 1992;15(4):230-2. PMID: 1500992

Baxter JP, Fayers PM, McKinlay AW. A review of the instruments used to assess the quality of life of adult patients with chronic intestinal failure receiving parenteral nutrition at home. Br J Nutr. 2005;94(5):633-8. DOI: 10.1079/BJN20051533; PMID: 16277762

Bilodeau JA. A home parenteral nutrition program for infants. JOGNN. 1995;24(1):72-6. PMID: 7714642

Bielawska B, Allard JP. Parenteral Nutrition and Intestinal Failure. Nutrients. 2017;9(5). DOI: 10.3390/nu9050466; PMID: 28481229

Jeppesen PB, Gilroy R, Pertkiewicz M, Allard JP, Messing B, O’Keefe SJ. Randomised placebo-controlled trial of teduglutide in reducing parenteral nutrition and/or intravenous fluid requirements in patients with short bowel syndrome. Gut. julio de 2011;60(7):902-14. DOI: 10.1136/gut.2010.218271; PMID: 21317170

Vipperla K, O’Keefe SJ. Study of teduglutide effectiveness in parenteral nutrition-dependent short-bowel syndrome subjects. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. noviembre de 2013;7(8):683-7. DOI: 10.1586/17474124.2013.842894; PMID: 24134154

Kochar B, Herfarth HH. Teduglutide for the treatment of short bowel syndrome - a safety evaluation. Expert Opin Drug Saf. julio de 2018;17(7):733-9. DOI: 10.1080/14740338.2018.1483332; PMID: 29848084

Guo M, Li Y, Li J. Effect of growth hormone, glutamine, and enteral nutrition on intestinal adaptation in patients with short bowel syndrome. Turk J Gastroenterol. 2013;24(6):463-8. DOI: 10.4318/tjg.2013.0555; PMID: 24623283

Harrison E, Allan P, Ramu A, Vaidya A, Travis S, Lal S. Management of intestinal failure in inflammatory bowel disease: small intestinal transplantation or home parenteral nutrition? World J Gastroenterol. 2014;20(12):3153-63. DOI: 10.3748/wjg.v20.i12.3153; PMID: 24696601

Cohen-Solal M, Baudoin C, Joly F, Vahedi K, D’Aoust L, De Vernejoul MC, et al. Osteoporosis in patients on long-term home parenteral nutrition: a longitudinal study. J Bone Miner Res. 2003;18(11):1989-94. DOI: 10.1359/jbmr.2003.18.11.1989; PMID: 14606511

Ławiński M, Majewska K, Fołtyn I, Gradowska A. The efficacy of alcohol-antibiotic lock therapy for treatment of catheter related bloodstream infections in patients receiving home parenteral nutrition. Pol Przegl Chir. 2015;86(12):563-8. DOI: 10.1515/pjs-2015-0002; PMID: 25803055

Galandiuk S, O’Neill M, McDonald P, Fazio VW, Steiger E. A century of home parenteral nutrition for Crohn’s disease. Am J Surg. 1990;159(6):540-5. PMID: 1972002


Texto completo: PDF

DOI: 10.22585/hospdomic.v3i2.60

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

ISSN: 2530-5115