Intervención psicológica en los cuidadores de los pacientes oncológicos menores de edad: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.22585/hospdomic.v5i1.126Palabras clave:
Psicoterapia, Cuidadores, Neoplasias, Cuidado del Niño, Menores, Servicios de Atención de Salud a DomicilioResumen
Objetivos: Revisar y analizar la evidencia científica con respecto a las posibles intervenciones psicológicas realizadas en los cuidadores de los pacientes oncológicos menores de edad.
Métodos: Revisión sistemática de los artículos recuperados de las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), Embase, Cochrane Library, PsycINFO, PSICODOC, Scopus, Web of Science y MEDES. hasta julio de 2020. La ecuación de búsqueda se formuló́ mediante los descriptores «Psychotherapy» y «Caregivers» y «Neoplasms», utilizando también los Entry Terms relacionados y los filtros: «Humans» y «Child: birth-18 years». La calidad de los artículos se evaluó́ mediante el cuestionario CONSORT y el nivel de evidencia y grado de recomendación mediante los criterios GRADE.
Resultados: De las 255 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 11 artículos. Al evaluar la calidad de los artículos mediante CONSORT, las puntuaciones oscilaron entre mínimo de 14,5 y máximo de 20,8 con mediana de 18,5 (puntuación máxima de 21). Según criterios GRADE se obtuvo un grado de recomendación fuerte (evidencia de moderada a alta calidad) clasificada entre los rangos de 1B a 1A. La intervención más frecuente fue la terapia cognitivo-conductual, en 7 de 11 ensayos, estando dirigidas por un psicólogo, siendo las sesiones presenciales la forma de intervención más utilizada.
Conclusiones: La mayoría de los ensayos midieron sintomatología depresiva, ansiosa y postraumática. La intervención que más se realizó fue la terapia cognitivo-conductual, constatándose una disminución del estrés postraumático. También se observó, que disminuía la depresión y la ansiedad en el grupo de la intervención y sensación de una menor carga emocional. Ahora bien, en algunos ensayos no se encontró diferencias significativas en cuanto a sintomatología en esas áreas. Pero, aun así, las madres cuidadoras calificaron la intervención como favorable.
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Citas
Ortiz Muñoz MD. Experiencias en la intervención psicológica con familias de personas dependientes. Interv Psicosoc. 2007;26(1):93-105.
Vázquez FL, Hermida E, Díaz O, Torres Á, Otero P, Blanco V. Intervenciones psicológicas para cuidadores con síntomas depresivos: revisión sistemática y metanálisis. Rev Latinoam Psicol. 2014;46(3):178-88. DOI: 10.1016/S0120-0534(14)70021-4
Crespo López M, López Martínez J. El apoyo a los cuidadores de familiares mayores dependientes en el hogar: desarrollo del programa “Cómo mantener su bienestar”. Madrid, España: Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO); 2007.
Wanden-Berghe C, Nolasco A, Planas M, Sanz-Valero J, Rodríguez T, Cuerda C, et al. Health-related quality of life according to the main caregiver in patients with home nutritional support. Med Clin (Barc). 2008;131(8):281-4. DOI: 10.1016/s0025-7753(08)72258-9
Lang-Rollin I, Berberich G. Psycho-oncology. Dialogues Clin Neurosci. 2018;20(1):13-22.
Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, Moreno F, Dolya A, Bray F, et al. International incidence of childhood cancer, 2001-10: a population-based registry study. Lancet Oncol. 2017;18(6):719-31. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30186-9
Verónica RM, Catalina ÁO, Fernanda VB. Psicooncología: Un modelo de intervención y apoyo psicosocial. Rev Med Clin Condes. 2013;24(4):677-84. DOI: 10.1016/S0716-8640(13)70207-4
Carreño-Moreno S, Chaparro-Díaz L, López-Rangel R. Intervenciones en cuidadores familiares de niños con cáncer. Index Enferm. 2017;26(1-2):43-7.
Arenas Bermúdez C, Muela Martínez JA, García León A. Relación entre adherencia objetiva al tratamiento en la diabetes infantil y variables psicológicas de los cuidadores. Index Enferm. 2007;16(58):16-20.
Benedetti GM dos S, Garanhani ML, Sales CA. The treatment of childhood cancer: unveiling the experience of parents. Rev Lat Am Enfermagem. 2014;22(3):425-31. DOI: 10.1590/0104-1169.3264.2433
Cobos-Carbó A, Augustovski F. CONSORT 2010 Declaration: updated guideline for reporting parallel group randomised trials. Med Clin (Barc). 2011;137(5):213-5. DOI: 10.1016/j.medcli.2010.09.034
Manterola C, Asenjo-Lobos C, Otzen T. Jerarquización de la evidencia: Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual. Rev Chilena Infectol. 2014;31(6):705-18. DOI: 10.4067/S0716-10182014000600011
Shakiba M, Latifi A, Navidian A. The effect of cognitive-emotional intervention on growth and posttraumatic stress in mothers of children with cancer: A randomized clinical trial. J Pediatr Hematol Oncol. 2020;42(2):118-25. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001558
Lamanna J, Bitsko M, Stern M. Effects of a brief problem-solving intervention for parents of children with cancer. Child Health Care. 2018;47(1):51-66. DOI: 10.1080/02739615.2016.1275638
Cernvall M, Carlbring P, Wikman A, Ljungman L, Ljungman G, von Essen L. Twelve-Month Follow-Up of a Randomized Controlled Trial of Internet-Based Guided Self-Help for Parents of Children on Cancer Treatment. J Med Internet Res. 2017;19(7):e273. DOI: 10.2196/jmir.6852
Safarabadi-Farahani A, Maarefvand M, Biglarian A, Khubchandani J. Effectiveness of a brief psychosocial intervention on quality of life of primary caregivers of iranian children with cancer: A randomized controlled trial. J Pediatr Nurs. 2016;31(4):e262-70. DOI: 10.1016/j.pedn.2016.01.002
Marsland AL, Long KA, Howe C, Thompson AL, Tersak J, Ewing LJ. A pilot trial of a stress management intervention for primary caregivers of children newly diagnosed with cancer: Preliminary evidence that perceived social support moderates the psychosocial benefit of intervention. J Pediatr Psychol. 2013;38(4):449-61. DOI: 10.1093/jpepsy/jss173
Sahler OJZ, Dolgin MJ, Phipps S, Fairclough DL, Askins MA, Katz ER, et al. Specificity of problem-solving skills training in mothers of children newly diagnosed with cancer: Results of a multisite randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2013;31(10):1329-35. DOI: 10.1200/JCO.2011.39.1870
Fedele DA, Hullmann SE, Chaffin M, Kenner C, Fisher MJ, Kirk K, et al. Impact of a parent-based interdisciplinary intervention for mothers on adjustment in children newly diagnosed with cancer. J Pediatr Psychol. 2013;38(5):531-40. DOI: 10.1093/jpepsy/jst010
Stehl ML, Kazak AE, Alderfer MA, Rodriguez A, Hwang W-T, Pai ALH, et al. Conducting a randomized clinical trial of an psychological intervention for parents/caregivers of children with cancer shortly after diagnosis. J Pediatr Psychol. 2009;34(8):803-16. DOI: 10.1093/jpepsy/jsn130
Askins MA, Sahler OJZ, Sherman SA, Fairclough DL, Butler RW, Katz ER, et al. Report from a multi-institutional randomized clinical trial examining computer-assisted problem-solving skills training for english- and spanish-speaking mothers of children with newly diagnosed cancer. J Pediatr Psychol. 2009;34(5):551-63. DOI: 10.1093/jpepsy/jsn124
Kazak AE, Simms S, Alderfer MA, Rourke MT, Crump T, McClure K, et al. Feasibility and preliminary outcomes from a pilot study of a brief psychological intervention for families of children newly diagnosed with cancer. J Pediatr Psychol. 2005;30(8):644-55. DOI: 10.1093/jpepsy/jsi051
Hoekstra-Weebers JEHM, Heuvel F, Jaspers JPC, Kamps WA, Klip EC. Brief report: an intervention program for parents of pediatric cancer patients: A randomized controlled trial. J Pediatr Psychol. 1998;23(3):207-14. DOI: 10.1093/jpepsy/23.3.207
Mullins LL, Fedele DA, Chaffin M, Hullmann SE, Kenner C, Eddington AR, et al. Clinic-based interdisciplinary intervention for mothers of children newly diagnosed with cancer: A pilot study. J Pediatr Psychol. 2012;37(10):1104-15. DOI: 10.1093/jpepsy/jss093
Cernvall M, Carlbring P, Ljungman L, Ljungman G, Essen L. Internet‐based guided self-help for parents of children on cancer treatment: A randomized controlled trial. Psychooncology. 2015;24(9):1152-8. DOI: 10.1002/pon.3788
Sahler OJZ, Varni JW, Fairclough DL, Butler RW, Noll RB, Dolgin MJ, et al. Problem-solving skills training for mothers of children with newly diagnosed cancer: A randomized trial. J Dev Behav Pediatr. 2002;23(2):77-86. DOI: 10.1097/00004703-200204000-00003
Sahler OJZ, Fairclough DL, Phipps S, Mulhern RK, Dolgin MJ, Noll RB, et al. Using problem-solving skills training to reduce negative affectivity in mothers of children with newly diagnosed cancer: Report of a multisite randomized trial. J Consult Clin Psychol. 2005;73(2):272-83. DOI: 10.1037/0022-006X.73.2.272
Kazak AE, Alderfer MA, Streisand R, Simms S, Rourke MT, Barakat LP, et al. Treatment of posttraumatic stress symptoms in adolescent survivors of childhood cancer and their families: A randomized clinical trial. J Fam Psychol. 2004;18(3):493-504. DOI: 10.1037/0893-3200.18.3.493
Judge Santacroce S, Asmus K, Kadan-Lottick N, Grey M. Feasibility and preliminary outcomes from a pilot study of coping skills training for adolescent--young adult survivors of childhood cancer and their parents. J Pediatr Oncol Nurs. 2010;27(1):10-20. DOI: 10.1177/1043454209340325
Manne S, Mee L, Bartell A, Sands S, Kashy DA. A randomized clinical trial of a parent-focused social-cognitive processing intervention for caregivers of children undergoing hematopoetic stem cell transplantation. J Consult Clin Psychol. 2016;84(5):389-401. DOI: 10.1037/ccp0000087
Ogez D, Péloquin K, Bertout L, Bourque C-J, Curnier D, Drouin S, et al. psychosocial intervention programs for parents of children with cancer: A systematic review and critical comparison of programs’ models and development. J Clin Psychol Med Settings. 2019;26(4):550-74. DOI: 10.1007/s10880-019-09612-8
Hagger MS. What makes a ‘good’ review article? Some reflections and recommendations. Health Psychol Rev. 2012;6(2):141-6. DOI: 10.1080/17437199.2012.705556
Sanz-Valero J, Wanden-Berghe C. Análisis bibliométrico de la producción científica, indizada en MEDLINE, sobre los servicios de salud proporcionados por las unidades de hospitalización a domicilio. Hosp Domic. 2017;1(1):21-34. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i1.3
Álvarez Velásquez S, Sanz Valero J. Ventajas de la quimioterapia domiciliaria en los enfermos adultos con neoplasias: revisión sistemática. Hosp Domic. 2020;4(1):25-41. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i1.98
Martínez-González R, Sanz-Valero J, Wanden-Berghe C. Calidad de vida de las personas adultas con nutrición parenteral ingresadas en hospitalización domiciliaria: revisión sistemática. Hosp Domic. 2020;4(3):117-31. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i3.109
Begg C, Cho M, Eastwood S, Horton R, Moher D, Olkin I, et al. Improving the quality of reporting of randomized controlled trials. The CONSORT statement. JAMA. 1996;276(8):637-9. DOI: 10.1001/jama.276.8.637
Aracil-Lavado E, Wanden-Berghe C, Sanz-Valero J. Evaluación de la calidad de vida según el estado nutricional del paciente paliativo adulto: revisión sistemática. Hosp Domic. 2017;1(4):199-210. DOI: 10.22585/hospdomic.v1i4.27
Sánchez-Moya J, Sanz Valero J, López-Pintor E. Intervenciones desde la farmacia comunitaria en los pacientes adultos que reciben atención de la salud a domicilio: revisión exploratoria. Hosp Domic. 2020;4(4):209-27. DOI: 10.22585/hospdomic.v4i4.113
Arenas Rojas Á, Torrado Val E, Garrido fernández M. Intervención familiar en diagnóstico reciente e inicio de tratamiento del cáncer infantil. Apuntes Psicol. 2016;34(2-3):213-20.
Macedo EC, Silva LR da, Paiva MS, Ramos MNP. Burden and quality of life of mothers of children and adolescents with chronic illnesses: an integrative review. Rev Latino-Am Enfermagem. 2015;23(4):769-77. DOI: 10.1590/0104-1169.0196.2613
Klassen AF, Gulati S, Granek L, Rosenberg-Yunger ZRS, Watt L, Sung L, et al. Understanding the health impact of caregiving: a qualitative study of immigrant parents and single parents of children with cancer. Qual Life Res. 2012;21(9):1595-605. DOI: 10.1007/s11136-011-0072-8
Lafaurie MM. Madres cuidadoras de niños-as- con cáncer: vivencias, percepciones y necesidades. Rev Colomb Enferm. 2016;5(5):41. DOI: 10.18270/rce.v5i5.1423
Martínez Marcos M, De la Cuesta Benjumea C. La experiencia del cuidado de las mujeres cuidadoras con procesos crónicos de salud de familiares dependientes. Aten Primaria. 2016;48(2):77-84. DOI: 10.1016/j.aprim.2015.03.006
Carreño Moreno S, Chaparro Díaz L, Blanco Sánchez P. Cuidador familiar del niño con cáncer: un rol en transición. Rev Latinoam Bioet. 2017;17(2):18-30. DOI: 10.18359/rlbi.2781
Constantino, MJ, Morrison NR, Coyne AE, Howard T. Exploring therapeutic alliance training in clinical and counseling psychology graduate programs. Training and education in professional psychology. 2017: 11(4): 219–226. DOI: 10.1037/tep0000157
Bornas X, Rodrigo T, Barceló F, Toledo M. Las nuevas tecnologías en la terapia cognitivo-conductual: una revisión. Rev Int Psicol Clin Salud. 2002;2(2):533-41.
Botella C, García-Palacios A, Quero S, Baños RM, Bretón-López JM. Realidad virtual y tratamientos psicológicos: una revisión. Psicol Conductual. 2006;14(3):491-509.
Moriana JA, Gálvez-Lara M, Corpas J. Psychological treatments for mental disorders in adults: A review of the evidence of leading international organizations. Clin Psychol Rev. 2017;54:29-43. DOI: 10.1016/j.cpr.2017.03.008
Jarquín KR, González-Celis Rangel ALM. Efectos de una intervención cognitivo-conductual para disminuir el burnout en cuidadores de ancianos institucionalizados. Escr Psicol. 2016;9(1):15-23. DOI: 10.5231/psy.writ.2015.1709
Albreht T, Kiasuwa R, Van den Bulcke M, editores. European guide on quality improvement in comprehensive cancer control [monografía en Internet]. Ljubljana, Slovenia: National Institute of Public Health; 2017 [consultada 9 de octubre de 2020]. Disponible en: https://bit.ly/3jHg7j3
Dalton J, Thomas S, Harden M, Eastwood A, Parker G. Updated meta-review of evidence on support for carers. J Health Serv Res Policy. 2018;23(3):196-207. DOI: 10.1177/1355819618766559
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